Trombocitemia: Cauze, Manifestări, și Tratament

Ce este trombocitoza?

Această afecțiune este o afecțiune de sânge caracterizată de un număr crescut de trombocite în circulație. Trombocitele, sau trombocitele, sunt celule mici produse în măduva care joacă un rol important în formarea cheagurilor de sânge. Normal, cantitatea de plachete oscilează de la 150.000 și 450.000 per microlitru de sânge​ (allmed.ro​​ aptta.ro)​.

Tipuri de trombocitoza

Există 2 categorii de trombocitemie:

Trombocitoza secundară: Se dezvoltă ca răspuns la o afecțiune subiacentă, cum ar fi infecțiile, inflamațiile, sângerări masive ori lipsa de fier. Factori suplimentari includ intervențiile chirurgicale, splenectomia dar și diverse tipuri de cancer​ (Mayo Clinic​​ austriamed.ro​​ Catena, Farmacia inimii!)​.

Trombocitoza primară: Este o tulburare a măduvei osoase rar întâlnită, în care măduva osoasă generează în exces trombocite fără o cauză aparentă. Aceasta este asociată de mutații genetice, cum ar fi cele ale genetice JAK2, CALR, MPL​ (crra.ro​​ Verywell Health)​.

Manifestările trombocitozei

Majoritatea pacienților care suferă de trombocitoza nu au manifestări clare, iar boala este adesea descoperită în urma analize de sânge de rutină. Totuși, simptomele posibile includ:

Dureri de cap, vertij sau stare de slăbiciune.
Hemoragii inexplicabile sau ușurință în apariția vânătăilor.
Probleme de vedere sau de auz.
Durere toracică și/sau respirație dificilă.
Umflarea ori dureri ale membrelor, ce poate indica un cheag de sânge posibil​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

Cauzele trombocitozei

Trombocitoza poate fi determinat de o gama largă de factori, ce variază de la tipul de trombocitoza:

Trombocitoza reactivă:

Infecții și inflamații: Boli precum artrita ori infecțiile pe termen lung pot crește numărul de trombocite.
Sângerări și deficiențe: Hemoragiile severe sau cronice sau carențele de fier sunt cauze comune.
Intervenții chirurgicale și traume: Procedurile chirurgicale ori leziunile pot determina un răspuns reactiv din partea măduvei osoase​ (Mayo Clinic​​ farmimpex.ro​​ ghidulpacientului.ro)​.

Trombocitemia primară:

Mutații genetice: Mutațiile din genele JAK2, CALR, MPL pot determina creșterea producției de trombocite.
Factorii de risc: Vârsta înaintată precum și genul Produse alimentare bio feminin sunt factori de risc asociați​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health​​ putereaursului.ro)​.

Diagnosticare și examinare

Identificarea de trombocitoza este stabilit prin analiza hemoleucogramei, ce indică număr mare de trombocite. Investigațiile suplimentare pot consta în:

Analize de sânge pentru inflamație: Proteina C reactivă precum și viteza de sedimentare a eritrocitelor.
Analize pentru carențe: Evaluarea nivelului de fier precum și feritinei.
Teste genetice: Evaluarea mutațiilor JAK2, CALR și MPL.
Biopsia măduvei osoase: Poate fi necesară pentru confirmarea diagnosticul și a exclude alte afecțiuni​ (regiocard.ro​​ Verywell Health​​ tampo.ro)​.
Metode de tratament
Tratamentul trombocitemiei depinde de tipul și cauza bolii:

Trombocitoza reactivă:

Gestionarea cauzei principale: Controlul inflamațiilor, infecțiilor sau carențelor de fier poate normaliza nivelul trombocitelor.
Terapie medicamentoasă: În cazuri severe, se pot folosi medicamente antiplachetare pentru a preveni cheagurilor de sânge​ (austriamed.ro​​ bluelife.ro​​ CSID: Ce se întâmplă Doctore?)​.
Trombocitoza esențială:

Tratament medicamentos: Hidroxiureea și anagrelida se folosesc pentru a reduce numărului de trombocite.
Terapia cu aspirină: În doze mici, se poate recomanda pentru reducerea riscul de tromboză.
Filtrarea trombocitelor: În situații critice, se poate recurge la trombocitafereză, procedura de filtrare a trombocitelor din sânge​ (Mayo Clinic​​ verrde.ro​​ zegetina.ro)​.

Complicații și măsuri preventive

Complicațiile trombocitozei includ formarea cheagurilor de sânge, ce pot duce la accidente vasculare cerebrale, infarcte miocardice și tromboze venoase profunde. În cazuri rare, trombocitoza esențială poate progresa spre leucemie.

Evitarea trombocitemiei secundare se concentrează pe gestionarea cauzelor subiacentă, cum ar fi tratarea infecțiilor cronice și controlul inflamațiilor. În cazul pacienților cu trombocitoza esențială, monitorizarea regulată și tratamentul adecvat sunt vitale pentru prevenirea complicațiilor grave​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health​​ Catena, Farmacia inimii!)​.

Concluzie

Trombocitoza este o afecțiune complexă care necesită o evaluare medicală atentă și un tratament personalizat. Prin înțelegerea cauzelor și simptomelor, pacienții pot colabora eficient cu medicii pentru a gestiona această condiție. Tratamentul adecvat și monitorizarea regulată pot ajuta la prevenirea complicațiilor serioase și pot contribui la un stil de viață sănătos.